Le Dr. Arnoux est en mesure de pratiquer 5 opérations de Chirurgie Bariatrique:
Sleeve-Gastroplastie par Endoscopie
Ballon intra-gastrique
Anneau gastrique
Sleeve Gastrecomy
By-pass gastrique
Le Dr. Arnoux pratique également toutes les opérations classiques de chirurgie viscérales :
Abdominoplastie.
Vésicule biliaire.
Hernies.
Eventrations…
Ballon intra-gastrique
Le programme du Ballon intragastrique permet une perte de poids rapide grâce à deux procédés complémentaires : l’ingestion d’un ballon intra gastrique associé à un programme de prise en charge et de modification des mode de vie complet. Sans intervention chirurgicale et sans anesthésie, l’ingestion de ce ballon intra gastrique innovant représente une solution alternative efficace et non invasive pour les personnes qui ne sont pas éligibles à la chirurgie ou qui ne souhaitent pas y recourir.
MISE EN PLACE DU BALLON
Pas d’hospitalisation.
La mise en place se fait en quelques minutes, en externe avec un contrôle radiologique du bon positionnement.
L’ élimination se fait spontanément par les voies naturelles.
LES BÉNÉFICES ATTENDUs:
La perte de poids est progressive sur les 4 mois de présence du ballon. La perte de poids moyenne espérée est d’environ 15 kilos, avec une perte de l'excès de poids située autour de 54%.
Les meilleurs résultats sont obtenus avec le soutien d’une nutritionniste-diététicienne et la mise en place d’une bonne activité physique qui devra être poursuivie par la suite.
Endosleeve ou Sleeve-Gastroplastie par Endoscopie
La Sleeve-Gastroplastie par Endoscopie s’adresse aux personnes souhaitant obtenir une aide pour perdre du poids quand elle se trouvent depuis assez longtemps en situation d’obésité (IMC 30-38) et qui ne sont pas éligibles à la Chirurgie bariatrique classique, ou ne souhaitent pas en bénéficier.
La réussite du projet dans la durée repose sur l’aide qu’apporte le programme pour réaliser un changement durable des habitudes de vie, en particulier des habitudes alimentaires, avec le soutien de la diététicienne. La pratique d’une activité physique régulière, comme la marche à pied, joue aussi un rôle déterminant. Ces nouvelles habitudes devront par la suite être maintenues à vie.
La procédure ne requiert pas de chirurgie, mais se déroule sous Fibroscopie Oro-Gastrique : Il s’agit de réduire le diamètre de l’estomac sur sa plus grande hauteur en y « faufilant» des points introduits dans l’estomac au cours d’une fibroscopie gastrique.
L’HOSPITALISATION:
L’hospitalisation se fait le matin même. Vous serez à jeun depuis minuit le jour de l’opération.
L’intervention dure 1h30. Elle nécessite une anesthésie générale.
Sous réserve de la décision du Dr Arnoux, vous pourrez sortir le le jour même ou le lendemain. vous serez suivi par le chirurgien et la diététicienne pendant au moins 1 an, voire au delà. Un traitement protecteur gastrique est aussi recommandé.
LES BÉNÉFICES ATTENDUs:
La perte de poids espérée sur 1 an se situe entre 15 et 25 kilos.
Il s’agit d’une technique récente (5 ans) de pointe, dont les résultats portent sur de petites séries de quelques centaines à 1 millier de patients, et sont très prometteurs, en cours d’évaluation par la HAS.
Anneau gastrique
La gastroplastie (Anneau gastrique) est une intervention chirurgicale qui modifie la forme de l’estomac au moyen d’un anneau passé autour de sa partie supérieure. L’opération réduit la capacité de l’estomac à ingérer des aliments en lui donnant une forme de sablier avec une poche supérieur (15 à 20 ml - 3 à 4 cuillères à soupe) et une poche inférieure. Ainsi, les aliments passent lentement au travers de l’anneau gastrique. Lorsque vous mangez, la poche supérieure se remplie et stimule la partie du cerveau responsable de la satiété. Après avoir avaler une petite quantité de nourriture, vous n’aurez plus faim.
L’HOSPITALISATION:
L’hospitalisation se fait la veille ou le matin même. Vous serez à jeun depuis minuit le jour de l’opération.
L’intervention dure entre 30 et 45 minutes. Elle nécessite une anesthésie générale.
Sous réserve de la décision du Dr Arnoux, vous pourrez sortir le le jour même ou le lendemain de l’opération après avoir récupéré vos ordonnances, votre arrêt de travail (de 15 jours à 1 mois) et pris un rendez-vous de contrôle avec le chirurgien.
LES BÉNÉFICES ATTENDUs:
La perte de poids est progressive sur 1 à 2 ans. La perte de poids moyenne à 2 ans est de l’ordre de 25 kg (50 % de l’excès) pour 80 % des patients. Il existe ensuite, comme dans toutes les autres techniques, une tendance à la reprise de poids. À 5 ans, la perte de poids moyenne est autour de 20 kg, soit 45-50 % de l’excès de poids pour 75% des gens. À 10 ans, 50% des patients ont une perte de poids autour de 18 kg.
La rémission des maladies liées à l’obésité :
Diabète de type II : 50% sont en rémission complète à 72 mois et 57 % à 96 mois.
Hypertension artérielle : 50 % sont en rémission complète à 96 mois.
Apnées du sommeil : 57% sont en rémission complète à 90 mois.
Sleeve Gastrecomy
La Sleeve gastrectomy est une intervention chirurgicale consistant à enlever une partie de l’estomac (environ les 2/3) afin de former un tube entre l’œsophage et l’intestin grêle. Ainsi, l’opération permet de réduire la capacité d’ingestion de l’estomac. Les aliments vont être ralentis à leur entrée dans l’estomac. De part la petite taille de l’estomac et le ralentissement du processus de digestion, le sentiment de satiété lorsque vous mangez est plus vite atteint.
L’HOSPITALISATION:
L’hospitalisation se fait la veille ou le matin même. Vous serez à jeun depuis minuit le jour de l’opération.
L’intervention dure de 1 heure. Elle nécessite une anesthésie générale.
Au cours de l’hospitalisation vous aurez la visite :
de votre chirurgien.
de la coordinatrice de l’équipe du CETOP
Sous réserve de la décision du Dr Arnoux, vous pourrez sortir dès le lendemain de l’opération après avoir récupéré vos ordonnances, votre arrêt de travail (de 1 mois à 1 mois et demi) et pris un rendez-vous de contrôle avec le chirurgien.
LES BÉNÉFICES ATTENDUs:
Cette technique chirurgicale a maintenant plus de 10 ans de recul et ses bénéfices sont maintenant assurés.
La perte de poids moyenne est de 60% de l’excès de poids à 1-2 ans, un résultat intermédiaire entre l’anneau et le by-pass. À 5 ou 10 ans, les resultats restent bon pour plus de 60% des patients.
La rémission des maladies liées à l’obésité :
la rémission du diabète est de l’ordre de 50% à 5 ans et est importante pour l’hypertention, apnée du sommeil et maladies ostéo-articulaire.
By-pass gastrique
Le By-pass gastrique est une intervention chirurgicale consistant à séparer l’estomac en 2 pour réduire son volume et sa capacité d’ingestion. La partie liée à l’œsophage permet de recréer une petite poche gastrique (20 à 40 ml) qui est reliée directement à l’intestin grêle. De part la petite taille de l’estomac actif, le sentiment de satiété lorsque vous mangez est plus vite atteint.
Il existe 2 variétés de By pass: en Y ou en Omega ( Mini By Pass)
L’HOSPITALISATION:
L’hospitalisation se fait la veille ou le matin même. Vous serez à jeun depuis minuit le jour de l’opération.
L’intervention dure entre 1h30 et 3 heures. Elle nécessite une anesthésie générale.
Au cours de l’hospitalisation 2 réunions importantes auront lieu : une avec la psychologue de la clinique, une autre avec une nutritionniste.
Sous réserve de la décision du Dr Arnoux, vous pourrez sortir le 1er et 2 ème jour suivant l’opération après avoir récupéré vos ordonnances, votre arrêt de travail (de 1 mois à 1 mois et demi) et pris un rendez-vous de contrôle avec le chirurgien.
LES BÉNÉFICES ATTENDUs:
La perte de poids à 1 an est de 30 à 40 Kg soit 60 à 80 % de l’excès de poids. Il n’est pas rare que la perte de poids atteigne 100%. Au-delà de 15 ans les résultats restent bons, même si on observe une reprise progressive de poids d’une dizaine de Kg.
La rémission des maladies liées à l’obésité :
maladies métabolique (diabète, dyslipidémie) : guérison en quelques semaines ou mois.
Diabète de type II : 50% ont été guéris à 12 mois et 80% à 48 mois.
Hypertension artérielle : 50% ont été guéris à 48 mois.
apnée du sommeil : 33 % ont été guéries à 48 mois.
mortalité à 10 ans : réduite de 50%.